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选择婴儿咳嗽药的8个原则 婴儿咳嗽应分清类型

来源:至诚名牌导航 时间:2017-02-10

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孩子止咳,不建议选用强力镇咳药

目前含可待因复方口服液在儿童镇咳方面应用也比较广泛。孩子咳嗽应当采取“疏”而非“堵”的方法,即使气管、肺部都没问题,属于刺激性干咳,也只能暂时使用,避免长期使用后成瘾。另外,长期使用强力镇咳药,会导致痰液在器官和支气管内蓄积,堵塞气管,反而不利于孩子健康。

小儿咳嗽药选择的准则

1、 按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。

2、 蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

3、 复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。

4、 鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。

5、 消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

6、 百日咳糖浆,药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。

7、 虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

8、 还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆,也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量。

宝宝咳嗽分清类型

1、普通感冒引起的咳嗽

特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;

医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

2、冷空气刺激性咳嗽

特点:咳嗽初为刺激性干咳。

症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

3、流感引发的咳嗽

特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

5、过敏性咳嗽

特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。

医生意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。

6、气管炎性咳嗽

特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。

医生意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。

7、细支气管炎性咳嗽

特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。

症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内的宝宝最多见。

医生意见:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),你可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给宝宝喝足够多的水。

8、百日咳

咳嗽特点:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声

伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特点:进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽

伴随症状:在吞咽食物的时候有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状

10、异物吸入

咳嗽特点:玩耍或进食时突然呛咳不止

伴随症状:吸气困难、口唇发绀

11、肺炎

咳嗽特点:刺激性干咳、有痰

伴随症状:发热、气急、鼻翼扇动

12、肺结核

咳嗽特点:反复干性咳嗽

伴随症状:消瘦、盗汗、午后低热

13、义膜性喉炎

咳嗽特点:强烈的干咳,类似海豹的吼叫声

伴随症状:日轻夜重、伴低热

小儿咳嗽的家庭缓解护理方案

夜间抬高宝宝头部

如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。

【爱心叮咛】咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。

热水袋敷背止咳法

热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄的毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

【爱心叮咛】给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。

热饮止咳法

多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

不要宝宝一咳嗽就吃止咳药

一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就应马上用镇咳药治疗。其实不然,和睦家药师冀连梅在其微博中指出,咳嗽不是一种病,而是不同的疾病导致的症状。因此控制咳嗽不能靠止咳药水,需要治疗引起咳嗽的疾病本身。若是细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素;若是过敏引起的咳嗽,需要使用抗过敏药物;若是病毒性感冒引起的咳嗽,是无法用药物消除病因的,得耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常见,不要看着宝宝咳嗽几天不好就急着用止咳药。若咳嗽严重,影响到日常活动、玩耍和饮食,应该及时到医院就诊,针对病因有目的地治疗,而不应该为了止咳而盲目使用止咳药水。

不要给宝宝使用成人药

有的家长一看宝宝生病就着急,赶紧找宝宝吃药,甚至在家里没有儿童药的情况下直接给宝宝吃成人药,冀连梅提醒家长,千万不能随便给宝宝使用成人药。儿童药和成人药不仅仅分量不同,儿童尚在生长发育之中,儿童对药物的解毒以及清除能力与成人不同,很多成人药会对儿童造成伤害,不适合儿童使用。另外,儿童的吞咽功能不如成人,儿童吞服成人的片剂或者胶囊剂时容易误入气道,造成窒息。

宝宝咳嗽感冒应多喝水

宝宝咳嗽感冒,一般建议多喝水、多休息,清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药,首先推荐使用温和的物理疗法,如吸入热水蒸气湿润气道(但要注意避免烫伤),以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。宝宝感冒不推荐用单纯控制症状的复方感冒药,但并不是说生病不吃药,如果宝宝咳嗽等症状较重,或者使用物理疗法仍不能缓解时,应当及时就诊,明确发病的原因,以对症治疗。


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