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手足口病防治知识 警惕儿童传染手足口病

来源:创客号 时间:2019-07-31

手足口病,是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。本期专题为您介绍手足口病的症状,手足口病如何传播以及手足口病如何预防和治疗。

1 手足口病的定义和症状

手足口病是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

2 一般症状表现

1.急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重;

2.除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感;

3.个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状;

4.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

3 重症病例表现

1.呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

2.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降;

温馨提示:儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

4 引起手足口病的原因

1.密切接触公共场所人群

常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品;

2.唾沫横飞

喉咙分泌物(飞沫)传播,或者接触了被其污染的玩具、书本、衣物;

3.不讲卫生

经常把东西往口里塞,吃东西前不洗手。肠道病毒一般是通过口吃进去的;

4.吃有病毒的食物

小儿不懂分辨,吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。

5 如何预防手足口病

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,经常通风,勤晒衣被;

5.出现相关症状及时就诊。患儿不要接触其他儿童,患儿的衣物要进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;并对患物品立即进行消毒处理;

8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。决定是否采取托幼机构或小学放假措施。

6 小儿手足口病饮食注意

1.病初饮食

症状表现:嘴疼、畏食。

饮食原则:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。可以让宝宝用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触;

2.烧退阶段

症状表现:嘴疼减轻。

饮食原则:以泥糊状食物为主例如:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便;

3.恢复期

饮食原则:要多餐,量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥;

4.饮食禁忌

患儿禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物;治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

7 小儿手足口病食谱

食谱一:蔬菜米汤

原料:大米—2大匙,土豆—1/5个,胡萝卜—1/10个,盐—若干

制法:

1、 将大米淘净并用水泡好;

2、 将土豆和胡萝卜切成小块;

3、将大米和切好的蔬菜倒入锅中加适量的水煮;

4、 将煮好的材料过滤一遍,放适量盐调味;

5、 若适当加些牛奶会更好。

食谱二:白萝卜粥

原料:白萝卜泥3大匙,熬软的稀粥4大匙

调料:高汤半杯

做法:

1、白萝卜叶洗净,切成碎末备用;

2、将稀粥倒入磨臼内,加入高汤捣碎;

3、将白萝卜泥倒入粥内,放入微波炉,调成高火,加热1分种左右。取出后即可。

食谱三:胡萝卜泥

原料:研碎的胡萝L末2勺,苹果半个,果汁半勺,蜂蜜少许。

做法:

1、将洗干净的胡萝和苹果去皮和籽后研碎;

2、把果汁、胡萝末和苹果末混合调匀放入锅内上火煮,煮至成糊状即可食用。

食谱四:苹果泥

原料:苹果100克,凉开水适量。

制作:

1、将苹果洗净去皮,然后用刮子或匙慢慢刮成泥状,即可喂食;

2、或者将苹果洗净,去皮,切成黄豆大小的碎丁,加入凉开水适量,上笼蒸20-30分钟,待稍凉后即可喂食;

3、注意刮子或匙一定要洗净消毒。

8 手足口病的治疗方法

1、西医

治疗原则主要是对症处理

(1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C;

(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口;

(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染;

(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

出现心肌炎、脑膜炎等并发症,应及时进行治疗

(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗;

(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

2、中医

中药方剂

(1)双花防毒饮;

(2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用银翘散方剂;

(3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用清瘟败毒饮方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用己椒苈黄丸合参附汤方剂;

(4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱;

(5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

中成药

(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天;

(2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收;

(3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。

9 小儿手足口病如何护理

1.一般需隔离2周,应留在家中,直到热退、皮疹消退及水疱结痂;

2.患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒;

3.患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风;

4.患儿一周内应卧床休息,多饮温开水;

5.每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油;

6.患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软;

7.剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

8.应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。

10 手足口病Q&A

1.手足口病是怎样传播的?

主要是人群间的密切接触。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播;

2.手足口病和水痘的区别?

手足口病皮疹长在手、足和口腔;而水痘则主要出现头面部和躯干。手足口病的皮疹是一些厚壁的水疱;而出水痘的水疱壁相对较薄;

3.手足口病会传染吗?

手足口病具有一定的传染性。母婴之间的传播一般是大人接触了病毒,然后通过喂奶和接触传染给小孩;另外,小孩之间的传播一般是通过一起玩玩具或者抱在一起打闹玩耍时,通过呼吸或者接触传染的;

4.手足口病有疫苗吗?

目前是没有的。平时做好预防,增强抵抗力,孩子会少得病;另外,对孩子的病情要早发现、早治疗;

5.手足口病宝宝如何喂食?

患儿口腔疼痛,建议可以喂流质的饮食,比如米汤和粥、清热的汤等;若是喝牛奶,喝完后要用水清洁口腔,以免食物残留在溃疡面上影响病情复发;

6.宝宝有皮疹如何洗澡?

建议皮疹位置不要碰水清洗,以免继发感染,也不要接触沐浴露或消毒液,实在脏的话可以用酒精清理擦拭一下;

7.手足口病会致死吗?

重症手足口病会有严重的并发症,发现得晚或者因处理不当有可能引起患儿死亡。可能伴有较严重并发症如病毒性脑炎,心肌炎;

8.手足口病需要看急诊吗?

小孩出现高热,精神状态差,疲乏呕吐,可能是影响到了中枢神经的问题,需要看急诊;

9.手足口病多久可痊愈?

手足口病属于自限性疾病,不需要特殊治疗,只要护理得当,宝宝不出现严重的并发症,一般1周就可痊愈了,但需要隔离两周;

10.得过手足口病后还会再感染

感染过手足口病的人还可能发生再次感染,也可以发生交叉感染。

手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,因此养成良好生活习惯、注意居家环境卫生尤为重要,小儿得了手足口病,家长不必过于紧张,一般一周内护理得当便可康复。

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