轮椅是每一个截瘫患者生活中所必需的代步工具,没有它我们将寸步难行,所以每一位患者都会有自己的使用体会。正确使用轮椅并掌握一定的技巧,会给我们的生活自理程度增加很大的帮助。以下是我几年来使用轮椅的一点亲身体会,提供给大家,以供交流,并希望能对朋友们有所帮助。
我们每天的生活有很大一部分时间需要在轮椅上度过,所以必需注意轮椅的舒适性和日常的维护。我们长时间坐在轮椅上,首先感到的就是臀部的不适,会有一种麻麻的感觉,所以我们应该考虑座垫的改进,而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。制作垫子可用汽车座垫的海绵(密度大、弹性较好),按轮椅座垫的大小裁下海绵,厚度在八到十公分左右,外面套以皮革或布都可以,如患者有失禁,可在海绵外面先套上塑料袋,若是皮革外套可一次缝合,布的可以一端用拉锁,以便拆洗。有了这个厚垫子,臀部的受压感会减轻很多,从而也可防止褥疮的发生。坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛,尤其是腰部,因为神经受损,腰肌的力量会下降很多,高位患者甚至基本丧失,所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的,有一个方法可以适当减轻酸痛,即在腰后垫一个圆形的小垫子,大小在三十公分左右,厚度可在十五到二十公分,用这个垫子顶着后腰,酸痛会减轻不少,如愿意还可增加背垫,患者朋友们可以试试。
轮椅的日常维护也很重用,一个维护完好的轮椅,可以让我们感到行动的自如、便捷,如果轮椅到处都是毛病,肯定连坐在上面都会不舒服的。维护轮椅要注意几个部位:1、刹车,如果刹车不紧,不仅使用不便,甚至会造成危险,所以刹车必需牢靠,如刹不紧,可适当向后调节并拧紧固定螺丝;2、手轮,手轮是我们自己控制轮椅的唯一装置,所以与后轮的固定必需牢靠;3、后轮,后轮需注意的是轴承,轮椅使用的时间长了,轴承会发生松动,致使后轮晃动,在行走时会感到很大不便,所以应定时检查固定螺母并定期为轴承涂抹黄油,以利润滑,轮胎则要保持气足,既利于行动,也可以减轻震动;4、小轮,小轮轴承的好坏同样关系到行动的便捷程度,所以同样需要定期清洗轴承,涂抹黄油;5、踏板,不同轮椅的踏板分固定和可调两种,但不管哪种,都以调节到自身舒适为宜。
使用轮椅有一定技巧,掌握后对我们的行动会有很大帮助,其最基本而又最常用的就是提前轮。当我们遇到一个小坎或台阶时,硬往上上恐怕就是撞坏了轮椅也不成,这时只要将前轮抬起,越过障碍,问题就迎刃而解了。提前轮的方法并不难,只要猛地将手轮向前转,由于惯性,前轮便会提起,但需控制好力度,防止用力过大向后翻倒。以下我就我们常遇到的几种情况详细做一下介绍:
过坎。我们出外时经常会遇到一些小坎或小坑,而前轮较小,碰上便很难过去,这时只要提前轮越过便可,后轮直径大,很容易过去。
上台阶:外出时路边基本都会有单级的台阶,掌握了提前轮的技巧,便可以上去。先提前轮使之上到台阶之上,然后俯身向前,使重心前移,再转动手轮使后轮上来,恢复坐姿,但不可身体靠在背垫上转动后轮,这样容易使轮椅向后翻倒。台阶高度应在十公分左右,如高于十公分,后轮上起来会很困难。下台阶要领同上,步奏反过来即可。
上坡:如果是较大的轮椅,重心会比较靠前,上坡较容易,如轮椅较小,重心居中,上坡时会感到轮椅有向后翻的感觉,所以上坡时应略俯身或后退上坡。
使用轮椅有一个前轮腾空的技术动作,即提前轮时增大力度,使前轮提高,重心落于后轮之上,来回转动手轮保持平衡,如轮椅舞蹈一般。这个动作无实际应用意义,而且难度大,易翻倒,所以尽量不要做,如非要一试,必需身后有人保护。我曾练习过这个动作,要领是提前轮时必需力度适中,使之一下到位,保持平衡。