1呼吸机是什么
呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
2呼吸机原理
呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。因此,正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
3呼吸机使用方法
人类与动物每天都要进行无数次呼吸,而呼吸也正是维持人体的主要元素,人们也已经喜欢了呼吸,但是当一些患者病危时,它们不能够自助呼吸,这时医护人员会为他们插上呼吸机,朋友们知道它的使用方法吗?大家又是如何调节呢?请随小编一起来认识下面的:呼吸机的使用方法,如何调节呼吸机。
一、禁忌症:
没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
二、呼吸机的基本类型及性能:
1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)
4呼吸机分类
1、按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类(六类):
急救呼吸机:专用于现场急救。
呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。
高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
5呼吸机哪种好
首先,一款好的呼吸机必须配备人工加温湿化罐。家用呼吸机暂停患者戴机治疗时呼吸道内气流速度比自然呼吸时要快,类似于乘坐在飞速行驶的敞篷车上张口呼吸,所以吸入的气流必须经过人工增加温度和湿度,才能保证戴机的舒适性,保证治疗效果。
其次,高灵敏度的压力传感管及高性能的电机也是呼吸机性能好的一个重要标志。由于机械控制方面等的原因,单水平家用呼吸机的实际压力也会随着戴机者的呼吸而上下波动,而不会是理想状态的一条直线。吸气时由于容量变大,面罩处压力会瞬时下降。如果仪器的压力传感不敏感及电机补偿功率不够大,则仪器的压力会下降较大幅度(10%~15%);而呼气时,由于容量变小,面罩处压力会瞬间上升(10%~15%),如果仪器的压力传感不敏感及电机可操控性不好,则仪器的压力会大幅上升。
第三,呼吸机应该有超强的漏气补偿功能。由于戴机者夜间翻身,面罩会不可避免地出现漏气,一量稍有漏气,面罩内的压力即大幅下降,从而出现用户戴着仪器打鼾的现象,因此也就达不到治疗目的。
6呼吸机清洁保养
1、清洗消毒
1.患者管道:将温和的洗涤剂溶化在水中,拆下波纹管、呼吸管道和接头,浸泡5分钟,然后彻底地用温水清洗。清洁后用2%戊二醛浸泡30~60分钟,然后用大量清水冲洗沥干备用。
2.流量传感器:用清水擦拭,每个患者之间必须清洁,每次使用完毕首先清洁传感器头部(即连接管道一端的部分)。清洁后用75%酒精纱布擦拭消毒或气体熏蒸。
3.温度传感器(温度计):用清水擦拭即可。然后用75%酒精浸泡30分钟以上。
4.压缩空气输入过滤器:用温和的洗涤剂清洁后温水彻底冲洗。
5.呼气阀和消声器组件:主要部件有膜片、多路集合接头、消声器。每个患者之间必须清洁,温和的洗涤剂浸泡后用温水彻底清洗。除了消声泡沫海绵外,其余部件可用2%戊二醛浸泡30~60分钟或低热灭菌方式和高压蒸气方式消毒。如需要消毒消声泡沫海绵可用气体熏蒸。
2、保养
1.呼吸机停用时及时消毒管道,按OVP操作核实检查步骤安装备用;每月进行一次全面彻底的操作核实OVP检查;每年进行一次全面的预防性保养。