糖尿病的类型
1 胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多发病在30岁以下,但也可以在成年甚至老年发病,此型患者起病较晚,病情较重,容易出现酮症酸中毒,重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后,胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。
2 非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多发于成年人或老年人,患者起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高,Ⅱ型糖尿病发病率很高,约占糖尿发病人数的90%左右。
糖尿病症状有哪些
1.多尿
由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.多食
糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。
哪些人易得糖尿病
糖尿病高危人群指的是容易发生糖尿病的人群。那么我们身边有哪些人属于糖尿病高危人群呢?
精神紧张
有糖尿病家族史
低血糖者
病毒感染者
较早出现心脑血管疾病
吸烟者
患生殖泌尿疾病
有肥胖/高热量饮食习惯
习惯性流产者
缺乏运动
糖尿病的危害
糖尿病已成为世界上第三大严重危害人类健康的疾病,糖尿病比非糖尿病失明者多25倍,每30秒,就有一糖尿病人失去腿,每7秒就有1人死于糖尿病。调查发现,我国的糖尿病是最早,最多,也是最严重的。而且病程较长的在不同程度上都存有并发症。那么糖尿病对人体有什么危害呢?
对心脑血管的危害
糖尿病致命性并发症就是心脑血管。由于血糖升高从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
对肾脏的危害
糖尿病是高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因,它促进了糖尿肾病的发生和发展。可导致肾功能衰竭,糖尿病肾病最终的结局是尿毒症。
对周围血管的危害
临床表现为下肢疼痛、溃烂,供血不足可而引发肢端坏死,如果出现这种情况,可导致残废,甚至会截肢。
对眼球的危害
糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外,糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降,重者可引起失明。
急性并发症
多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。
对物质代谢的危害
胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。
感染
常见有皮肤感染反复发生,有时可酿成败血症;霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染。
对神经的危害
周围神经病变朱涛体现在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等;而植物神经病变主要体现在无汗、少汗或者多汗等。
乳酸性酸中毒危害
患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
糖尿病怎么预防
饮食
运动
药物
心理
饮食
患者在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构,能量50%―55%应来源于主食,20%―30%来自于蛋白质,10%―20%来自于脂肪。如果脂肪量超过30%,就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物,并注意控制饮食量,不要没有节制地吃东西。
运动
糖尿病患者应在医生指导下进行运动,“以不疲劳为度”,根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,最适合糖尿病患者。如果散步,最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人,则要注意适量、适度运动,不要选择过于激烈的项目。
药物
预防糖尿病并发症,尤其是心脑血管疾病,除了健康的生活方式,还要加入药物治疗的环节,而且要“早控制”,要积极控制血糖,实现血糖达标。此外,高血压病人要服药控制血压,高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病,有时还需要加用其他药物。
心理
很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情,采取“鸵鸟”政策,从而延误了治疗时间。向红丁说,还有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患上了抑郁症。因此,在患者进行治疗的同时,也要注意调整自己的心态。
男性糖尿病的早期症状
糖尿
排尿困难
低血糖
阳痿
嗜糖
周围神经炎
眼疾
间歇性跛行
疲劳感明、菱形舌炎、呼吸异味
女性糖尿病的早期症状
多尿
多饮
视力下降
多食
体重下降
糖尿病并发症有哪些
糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,尤其是对于1型糖尿病患者,更需要时刻提防酮症酸中毒发生。
糖尿病心血管病变
糖尿病患者并发或伴发的心脏疾病,主要有与糖尿病引发的大小血管病变及植物神经病变相关的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病变及心脏植物神经病变。
糖尿病眼病
糖尿病视网膜病变,又称糖尿病眼病,是糖尿病中晚期的常见并发症。
糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,严重的糖尿病足更可能截肢、感染甚至死亡。
糖尿病肾病
糖尿病肾病又称糖尿病肾损害,在长期糖尿病患者中非常多见,长期更可严重损害肾功能。
糖尿病低血糖
糖尿病患者的血糖控制十分重要,低血糖是糖尿病的严重并发症,更可能导致死亡发生。
糖尿病皮肤病变
糖尿病皮肤病变是糖尿病的常见并发症,往往影响糖尿病患者的正常生活。
糖尿病性功能障碍
糖尿病性功能障碍严重影响糖尿病患者生活质量,更是糖尿病血管病变的表现,威胁糖尿病患者健康。
糖尿病性神经病变
是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。
糖尿病饮食指南
糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食,这样才能达到更好的效果?低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物,那么糖尿病人吃什么不能吃什么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜、南瓜、黄瓜、山药、燕麦、柚子、玉米面、西红柿、西瓜、苹果、荞麦面、草莓、芹菜、牛奶、樱桃、瘦肉、青菜、绿豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。