治胃炎的药有哪些 慢性胃炎吃什么药好 胃炎的症状

■慢性胃炎病因

本病病因尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理性的、化学性的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体，即可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过硬、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的损伤。

化学因素：长期大量服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、烟草中的尼古丁，均可破坏黏膜屏障。

生物因素：细菌尤其是幽门螺旋杆菌亦可引发慢性胃炎，90%以上的慢性胃炎与此有关。

其他慢性胃炎的发病随年龄而增加，心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良等，都可引起慢性胃炎。

■慢性胃炎自我诊断 胃炎的症状

慢性胃炎缺乏能够自我判断的特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度不完全一致。大多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别病人伴有黏膜糜烂，上腹疼痛较明显，并可伴有出血。

患者因长期嗜酒、嗜烟、喝浓茶，现经常出现烧心，且上腹时时隐隐作痛，自我诊断为慢性胃炎。

■药师指导与提示

根据患者主诉，同意患者自己的诊断，除建议选用推荐的非外方药物外，还应注意以下问题：非甾体抗炎药，利血平、皮质激素等类药品应尽量避免使用。

一定要忌烟、酒、浓茶、咖啡。

宜食消化无刺激性的食物，少吃过酸、过甜食物及饮料，进食时要细嚼慢咽，定时定量。

保持乐观情绪，制怒。

积极查找病因，针对病因进行治疗。

去医院检查是否有幽门螺旋杆菌，以便对症用药。

胃炎的癌变率每年约1%，故每6～12个月应去医院做胃镜检查。

经常出现上腹部规律性的疼痛(饥饿时或进餐后)，应去医院就医。

出现贫血症状，如面色苍白、无力，应去医院就医。

◆慢性胃炎用药指南

1、慢性浅表性胃炎：这是临床上最多见的一种胃炎，约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛，恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心，食欲减退以及上腹饱胀。

根据患者的不同症状，区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，每日3次或香砂养胃丸l包，每日2次，口服；加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，每日4次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次；法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，每日2次；三九胃泰1包，每日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次；麦滋林—S 0.67克，每日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。

2、慢性糜烂性胃炎：经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服；晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。

3、慢性萎缩性胃炎：萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片，每日3次；加用六味地黄丸1丸，每日2次；三九胃泰1包，每日2—3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效，各地报告相差较大，可能与胃炎的判定，服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。

4、胆汁反流行胃炎：对胆汁反流行胃炎，我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克，或胃复安10毫克，每日3次，口服；一般常规加用一种粘膜保护剂，如胃速乐或者乐得胃2片，每日2次。需要指出的是，长期口服胃复安时，应注意药物的副作用，一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状，应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物，副作用小。

◆诱发慢性胃炎的药物有哪些?

对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药，这些药物一方面可诱发慢性胃炎，另一方面还可使本病病情加重，不利于治疗。

◆慢性胃炎为何时好时坏?

许多慢性胃炎病人病情时好时坏，反复发作，其原因有如下几种：第一是未从病因治疗。例如，与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎，若不根治幽门螺旋杆菌，则胃炎很难治愈。第二是病变程度较重。如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎多数都能痊愈，而萎缩性胃炎治愈则较为困难。第三是治疗不彻底。一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗，故当遇到不良刺激时，病情就会复发。第四是不重视养生保健。症状缓解后在生活上就放松规律性，饮食无常、冷热不均、酗酒、嗜烟、嗜辛辣食物等，从而使胃黏膜炎症复发。