血糖仪使用方法 血糖仪原理

 1血糖仪简介 

血糖仪又称血糖计，是一种测量血糖水平的电子仪器。血糖测量是血液检查的一种，可以通过全血、血清或血浆样品来测量其中的葡萄糖浓度。主要的检查方法为化学法和酶法。化学法是利用葡萄糖在反应中的非特异还原性质，加入显色指示剂，通过颜色的变化来确定其浓度。但血液中也含有其他还原性物质，如尿素（特别是尿毒症病人的血液）等，因此化学法的误差为50-150毫克/升。由于与葡萄糖有很高的结合特异性，因此酶法没有这一问题。其中常用的酶为葡萄糖氧化酶和六碳糖激酶。

2血糖仪原理

血糖仪从工作原理上分为光电型和电极型两种。光电血糖仪类似CD机，有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在±0.8左右，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，使用两年后建议到维修站做一次校准。电极型的测试原理更科学，电极可内藏，可以避免污染，误差范围在±0.2左右。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。

3血糖仪选购原则

1、血糖仪的测试原理

血糖仪的原理主要分两种：电化学和光化学原理。电化学法直接测试血糖试条反应区产生的微电流；光化学法测试血糖试条吸光度的变化值，其试条加样区必须直接接触光孔，从而可能导致对光孔的污染，因而，光化学法的血糖仪必须经常清洁光孔，否则污染后将导致测试结果的偏差。一般来说，光化学原理比电化学原理的血糖仪测试时需要的血样多。

2、血糖仪的测试模式及按钮

血糖仪的测试模式是非常重要的，测试过程全自动实现是指：插入血糖试条自动开机、加入血样后进入测试程序显示测试结果、拔出试条自动关机并将测试结果自动存储，全自动血糖仪使用简单，有助于提供更准确的测试结果。

此外，血糖仪具有适当数量与大小、功能区格清晰的按钮也是很有必要的。

4血糖仪测量方法

化学比色法

原理：早期的血糖仪用葡萄糖氧化酶比色法，试纸与血液反应后改变颜色，到时间后抹去血滴再放入血糖仪通过测量色谱得到血糖值。

优点：相较生化仪测量快、用血少。

缺点：较早的技术，现代大都是电极法测量，用血更少，测量更快，所以化学比色法市场已基本淘汰，仅有的机型为强生稳步型。

葡萄糖氧化酶电极测量法Glucose Oxidase

原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。

优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血量更少（5微升以下）。

缺点：由于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响，所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格，一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要求3个月内用完。

葡萄糖脱氢酶电极测量法FAD-Glucose dehydrogenase

原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。

优点：除氧化酶优点之外，对葡萄糖专一，不受氧气干扰，易保存，开罐后可用到效期结束。

缺点：对木糖有轻微反应。

葡萄糖脱氢酶电极测量法PQQ-Glucos dehydrogenase

原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。主要有罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型。

优点：除氧化酶的优点之外，由于空气中含氢气较少的原因，他还克服了氧化酶不易保存的缺点，一般开罐后可用到效期结束。

缺点：脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外，还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应，所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖，所以一般医院不建议用脱氢法测量。

5血糖仪使用方法

第一步：打开电源，一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机的。

第二步：编码调节。血糖仪的编码调节方式分为以下三种：

⒈手动输入试纸校正码 如利舒坦血糖仪、强生血糖仪；

⒉用密码芯片插入机器自动记录试纸校正码 如罗氏活力型血糖仪，艾因坦血糖仪。

⒊免调码，无需手动或插入芯片，仪器自动识别 如拜耳拜安捷2、艾科乐舒型血糖仪

第三步：采血、吸血：采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后血滴靠进试纸，试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。

第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到30秒不等。

第五步：完成测试，关机。主流的血糖仪拔出试纸自动关机，一部分早期产品还需要关闭电源键。关机可减少电池消耗和机器损耗。

 6血糖仪误差情况

试纸破损。过期的、破损的测试条都应该扔掉；将测试条存放在密闭的容器中，隔绝高温、潮湿的环境，而且“专条专用”，确保使用的测试条与血糖仪是配套的。

皮肤不干净。在刺破皮肤之前，双手和采集血液的地方要用肥皂水洗干净。

操作不规范。测试条要全部插入血糖仪。电量不足会影响度数，必要时更换血糖仪的电池。

采血量太小。一次采集足够的血液滴到试纸上，不要滴一滴后发现不够，再加一滴。

没用手指的血。如果没用手指的血液，并且认为读数有问题，那就采集手指的血液再测一次。当血糖波动明显时，身体其他部位检测结果的准确性不如手指。

7血糖仪保养方法

正确养护血糖仪是所有糖尿病患者的“必修课”。对于如何保养和清洁，四川大学华西医院内分泌科田浩明教授介绍了以下几点：

血糖仪要放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可，避免摔打、沾水，勿让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪允许运作的温度是10～40摄氏度，湿度是20%～80%，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。另外，避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近，否则影响读数的准确性。

测试血糖时，不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染，特别是检测时不小心涂抹在其上的血液，都会影响测试结果，因此要定期清洁和保养机器，清除血渍、布屑、灰尘。